有一種人生，只有經(jīng)歷過才知道艱辛；有一種艱辛，只有奉獻(xiàn)過才領(lǐng)會(huì)其中的快樂。
她叫楊雪梅，雪是雪域高原的雪，梅是凌寒獨(dú)自開的梅。雪梅在冬天綻放，越是寒冷越能吐露出濃郁的芳香。
楊雪梅是重慶市第五人民醫(yī)院醫(yī)師，2017年12月加入了重慶市第三批醫(yī)療人才援藏隊(duì)，帶著使命和責(zé)任，帶著憧憬和希望，她前往雪域高原，踏上了援藏醫(yī)療扶貧的新征程，這是一條艱辛之路，更是一條光榮之路。
初到西藏
2017年12月13日上午9點(diǎn)，飛機(jī)徐徐降落在西藏昌都市邦達(dá)機(jī)場(chǎng)，這是擁有幾個(gè)世界第一的機(jī)場(chǎng)：世界上海拔最高的機(jī)場(chǎng)之一；世界上氣候“最惡劣”的機(jī)場(chǎng)之一；世界上“最長(zhǎng)”的機(jī)場(chǎng)跑道之一；世界上離市區(qū)“最遠(yuǎn)”的民用機(jī)場(chǎng)之一。
昌都市是重慶市對(duì)口援建的城市，地處西藏與四川、青海、云南交界，素有“藏東明珠”美稱，這里是世界上人口密度最小的區(qū)域之一，是一塊未被開發(fā)的處女地，人稱“西藏最后的秘境”。
重慶市第三批醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏隊(duì)隊(duì)員紛紛走下飛機(jī)，他們肩負(fù)著重慶人民的囑托和藏族同胞的期待，到昌都市人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療扶貧。
楊雪梅也跟隨著走下飛機(jī)，踩在昌都大地上，她立刻感覺像掉進(jìn)了一個(gè)冰窟窿，藏區(qū)冬日溫度達(dá)到零下幾十度，與剛在飛機(jī)內(nèi)的歡聲笑語、暖意融融形成強(qiáng)烈的反差，寒風(fēng)如刀子般刮得臉上生痛。
昌都市海拔高，人煙稀少、交通不便，車子在盤旋的山路上行駛著，楊雪梅感覺這一路好漫長(zhǎng)，對(duì)于從未到過西藏的她來說，西藏是神圣的神秘的，在她的想象中，藏區(qū)里能看到成群的牛羊，還有牧民們的帳篷，可是窗外是連綿起伏的皚皚雪山，看不到生命的綠色，干枯寂靜是冬日的底色。
楊雪梅曾在書中看到對(duì)西藏的描述：“對(duì)于未來者，西藏是個(gè)令人神往的佛界凈土；對(duì)于在此者，西藏是一種生活方式；對(duì)于離去者，西藏這曾經(jīng)的家園讓多少人魂?duì)繅?mèng)繞。西藏，就其實(shí)在的意義來說，更是一個(gè)讓人懷想的地方”。在楊雪梅心目中，西藏不僅是山高水長(zhǎng)的路途，更是心中的信念所在。這次的援藏報(bào)名并非心血來潮，到藏區(qū)為當(dāng)?shù)夭孛窨床≈尾∈撬男脑�。雖然在西藏工作要克服很多困難，但她把登上雪域高原，為提高當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療衛(wèi)生水平，作為人生一次難得的歷練。
她曾申請(qǐng)過到藏區(qū)進(jìn)行醫(yī)療援助，但由于種種原因未能成行。今年她又再次申請(qǐng)，因團(tuán)隊(duì)急需婦產(chǎn)科醫(yī)生，而她正是這一行業(yè)的專家，援藏之行如愿以償。
親人們都支持她，唯一讓她放心不下的是寶貝兒子，兒子今年11歲，正上小學(xué)六年級(jí)，明年就升初中，在這小升初的關(guān)鍵時(shí)期，她卻不在兒子身邊，不能陪伴兒子成長(zhǎng)，內(nèi)心多少有些遺憾，好在兒子獨(dú)立生活能力強(qiáng)，能讓她安心地去圓援藏之夢(mèng)。
車子依然在山路上盤旋，她想起兩天前的拉薩之行，他們?cè)蒯t(yī)療隊(duì)最先抵達(dá)在拉薩市，在那里進(jìn)行為期兩天的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)藏語、藏俗及預(yù)防高原反應(yīng)等知識(shí)。臨走之時(shí)，西藏領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他們提出了殷切的希望：做藏文化的傳播者、做民族團(tuán)結(jié)的踐行者、做醫(yī)療援藏工作的接力者、做政治清醒的先行者。重慶衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)給他們提出的任務(wù)是：把昌都人民醫(yī)院當(dāng)成自己的家，展示重慶醫(yī)務(wù)人員良好形象，要充分落實(shí)以院包科、傳幫帶等工作，圓滿完成三甲創(chuàng)建目標(biāo)。
這些期望和要求，讓楊雪梅一行人感覺到了壓力，同時(shí)也增加了前行的動(dòng)力。來自重慶不同醫(yī)院不同科室的援藏醫(yī)生們，組成了一個(gè)與生命健康相連的集體，他們將在海拔三四千米的高原上，履行醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、治病救人的光榮使命；他們將克服重重困難，讓眾多被疾病困擾的藏民們重新燃起生命的希望；他們將把醫(yī)療扶貧進(jìn)行到底，為西藏的脫貧攻堅(jiān)筑起一道堅(jiān)實(shí)的“健康防線”。
護(hù)佑生命
昌都的12月是一年中最寒冷的時(shí)候，雪域高原最缺氧的季節(jié)。
盡管做好了心理準(zhǔn)備，也學(xué)習(xí)了如何防范“高原反應(yīng)”知識(shí)，楊雪梅依然出
現(xiàn)了心慌胸悶、頭疼眼痛、惡心乏力等生理癥狀，爬樓梯氣喘吁吁，走路輕飄飄地像踩在棉花上。
高原反應(yīng)帶來的身體不適是進(jìn)藏面對(duì)的第一道難關(guān)，但楊雪梅沒有被嚇倒，她對(duì)自己說“如果現(xiàn)在就被高原反應(yīng)打敗了，那怎么完成今后的援藏任務(wù)？”
缺氧，不能缺精神！到達(dá)住地后，楊雪梅就開始熟悉醫(yī)院環(huán)境，雖然她擁有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，但這畢竟是高海拔地區(qū)，畢竟是一個(gè)完全陌生的地方，在生理和心理還沒完全適應(yīng)過來的情況下，她放棄了休息調(diào)整的機(jī)會(huì)，第三天就主動(dòng)要求在昌都醫(yī)院值夜班。
夜班比白班更緊張。因藏區(qū)路途遙遠(yuǎn)，交通不便，病人得了小病只能忍著，直到小病拖成了大病，病情危重了才來就醫(yī)，偏遠(yuǎn)之地的藏民到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間大多在晚上，因此給患者做手術(shù)也常常是在半夜，通宵達(dá)旦地忙碌成為了常態(tài)。
21歲的藏族孕婦，深夜送到醫(yī)院時(shí)面色蒼白，劇烈腹痛，陰道大量流血，未聞及胎心，楊雪梅進(jìn)行診斷后，發(fā)現(xiàn)患者胎死腹中，胎盤早剝，子宮破裂，失血性休克。她連忙啟動(dòng)了危重孕產(chǎn)婦綠色通道，立即糾正孕婦失血性休克，并開展了手術(shù)治療。她認(rèn)真分析患者的病情，結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)，最終決定為患者保留子宮，因?yàn)榛颊哌�很年輕，以后還有當(dāng)母親的機(jī)會(huì)。當(dāng)深夜做完手術(shù)，病人推進(jìn)病房休息后，楊雪梅才發(fā)現(xiàn)因手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，過度勞累，汗水已浸透了衣衫，但她顧不上休息，又到病房里詢問病人術(shù)后恢復(fù)情況。經(jīng)過精心治療，年輕的藏族婦女恢復(fù)了健康，出院時(shí)她向楊雪梅敬獻(xiàn)了一條潔白的哈達(dá)：“謝謝你們！不僅救了我的命，更讓我感受到了藏漢一家親的深厚情誼�！�
在昌都醫(yī)院的日日夜夜，楊雪梅搶救了太多像她這樣生命垂危的婦女。
援藏第一個(gè)月，她就幫助昌都市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科完成了第一例腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)�；颊呤且幻�47歲的藏族婦女，陰道流血有1年多，來醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有一個(gè)直徑為10cm的腫瘤，只有做全子宮切除術(shù)才能保住生命。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，楊雪梅發(fā)現(xiàn)患者子宮被肌瘤撐大，如懷孕兩個(gè)月的孕婦，且腫瘤長(zhǎng)在了宮頸管內(nèi)，增加了手術(shù)的難度，楊雪梅憑借著嫻熟的技藝，細(xì)心地操作，終于成功實(shí)施手術(shù)，讓患者脫離危險(xiǎn)。這項(xiàng)手術(shù)開創(chuàng)了昌都市人民醫(yī)院醫(yī)療水平的一個(gè)先河，標(biāo)志著昌都市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
在一次產(chǎn)房檢查中，楊雪梅發(fā)現(xiàn)一名藏族產(chǎn)婦胎膜自然破裂，胎心突然出現(xiàn)異常，胎兒頭前有一條搏動(dòng)的條索狀物。楊雪梅果斷判斷出孕婦出現(xiàn)了“臍帶脫垂”現(xiàn)象，一旦沒了血供，胎兒在七分鐘內(nèi)就會(huì)窒息死亡。時(shí)間就是生命，一分鐘都不能耽誤下去，楊雪梅一邊努力克服著高原反應(yīng)，一邊飛快地跑著護(hù)送產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室，她與麻醉科醫(yī)師密切合作，爭(zhēng)分奪秒，幾分鐘就取出了新生兒。經(jīng)過兒科醫(yī)生的聯(lián)合搶救，嬰兒脫離了危險(xiǎn)，響亮的哭聲回蕩在產(chǎn)房里，讓所有參與搶救的人倍感欣慰。作為婦產(chǎn)科大夫，楊雪梅曾聽過數(shù)不清的嬰兒啼哭，但這個(gè)剛從死神手里搶回來的新生兒，仍然讓她感到生命的堅(jiān)韌和偉大。
除了在昌都醫(yī)院進(jìn)行診療外，楊雪梅遇到縣級(jí)醫(yī)療單位有危重患者時(shí)，無論是節(jié)假日還是夜間，總是義不容辭地前往。2018年某天下午5點(diǎn)半，醫(yī)院120急救電話急促地響起：“你們快點(diǎn)過來啊，這里的孕婦有危險(xiǎn)！”電話是從左貢縣打來的，醫(yī)生的語氣十分焦急：“有名28歲的藏族孕婦生產(chǎn)時(shí)遇到危險(xiǎn)，急需轉(zhuǎn)到昌都市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行救治!”
情況緊急，楊雪梅立刻與同事坐上120急救車前往左貢縣。一路都是盤山公路，路況復(fù)雜，險(xiǎn)象環(huán)生，坐在救護(hù)車上，就像在洗衣機(jī)滾筒里不停轉(zhuǎn)動(dòng)，車子行駛了3小時(shí)后，才接到這名孕婦。盡管一路上暈車得厲害，但楊雪梅強(qiáng)忍住暈車帶來的眩暈感，立刻指導(dǎo)將孕婦小心地搬上救護(hù)車。他們?cè)谲嚿狭私獾竭@名產(chǎn)婦已經(jīng)懷孕六次，每次孩子還沒出生就流產(chǎn)，這次好不容易要生下孩子，不料卻難產(chǎn)了：孕婦宮口開大2cm，胎心變化很大。楊雪梅他們一邊在救護(hù)車上采取急救措施，一邊趕回醫(yī)院，到醫(yī)院時(shí)已是半夜，楊雪梅和同事們一起進(jìn)行搶救，經(jīng)過眾人努力，產(chǎn)婦終于生下一個(gè)健康的嬰兒，母子平安。那一刻，楊雪梅覺得暈車和高原反應(yīng)等身體不適都不值一提了，在和死神的交鋒中，她感受到了醫(yī)生救死扶傷的價(jià)值和天職。
雪域高原上進(jìn)行的一次次生死營(yíng)救，不僅讓楊雪梅獲得了成就感，還有一種平凡的力量在她心里扎下了根：每一次不遺余力的搶救，或每一次普通的查房，她都看到了藏族同胞眼里對(duì)醫(yī)生的崇敬之情；每一條哈達(dá)敬獻(xiàn)給醫(yī)者，都雙手合十，舉過頭頂，這是對(duì)醫(yī)生由衷的感激之情；每一聲“扎西德勒”的祝福，讓她心甘情愿地在這片土地上灑下辛勤的汗水。
授人以漁
援藏期間，楊雪梅并沒有滿足于從死神手里搶回病人的生命，她看到西藏的醫(yī)療水平依然落后，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率遠(yuǎn)高于內(nèi)地，身為昌都醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，她考慮更多的是在有限的時(shí)間內(nèi)提高昌都婦產(chǎn)科整體醫(yī)療水平，這是為昌都醫(yī)療事業(yè)謀長(zhǎng)久之策。
楊雪梅清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是成長(zhǎng)起來的主力軍，是一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)。按照“每位援藏醫(yī)生幫帶三位醫(yī)生、上級(jí)帶下級(jí)和高年資帶低年資”的原則，楊雪梅負(fù)責(zé)帶三名婦產(chǎn)科醫(yī)生。她從四個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行“傳、幫、帶、教”：一是常抓理論教授，二是放手手術(shù)實(shí)作，三是專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)，四是落實(shí)會(huì)商會(huì)診。
三個(gè)徒弟都比她年長(zhǎng)，但她們都愿意當(dāng)年輕老師的學(xué)生。遇到婦科治療的空白區(qū)，楊雪梅就沖在第一線，然后分層教學(xué)，從主刀、助手的手術(shù)路徑和操作技巧，到低年資醫(yī)生輔助手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。在工作中，楊雪梅常常鼓勵(lì)她們，這些鼓勵(lì)使大家更加團(tuán)結(jié)，更加自覺地努力學(xué)習(xí)，讓新技術(shù)早點(diǎn)落地。
作為健康扶貧人，楊雪梅深知把醫(yī)療技術(shù)留在藏區(qū)才是關(guān)鍵，她帶隊(duì)開墾當(dāng)?shù)貗D科疾病診療的空白，依托扎實(shí)的臨床技術(shù)，帶領(lǐng)藏族團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)了多個(gè)昌都市人民醫(yī)院的第一例：第一例腹腔鏡全子宮切除手術(shù)、第一例盆腔淋巴結(jié)取樣術(shù)、第一例子宮橄欖式縫合、第一例子宮改良B-Lynch縫合……每一次手術(shù)搶救，她都會(huì)感到自己是在帶領(lǐng)當(dāng)?shù)氐耐袀円黄鹜鼗摹?/span>
楊雪梅常常告訴學(xué)生：醫(yī)療技術(shù)的提升不需要卓越的天賦，需要的是勤奮和毅力，需要的是明晰的是非觀念，需要的是獨(dú)創(chuàng)精神，而最為重要的是需要勇于嘗試的勇氣。她讓學(xué)生們加強(qiáng)實(shí)踐，她無私地向她們傳授先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)教授手術(shù)要領(lǐng)和手把手教授手術(shù)技法，優(yōu)化治療方案和治療效果，提升整體診療效水平和能力。
在她的精心指導(dǎo)下，學(xué)生們的動(dòng)手能力得到提升，現(xiàn)在她的學(xué)生可以獨(dú)立完成部分盆底手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡檢查術(shù)。高玉蘭獨(dú)立完成了會(huì)陰陳舊性Ⅳ度裂傷手術(shù)，獲得昌都市優(yōu)秀醫(yī)師稱號(hào)。徐娟、四郎擁宗獨(dú)立完成了部分腹腔鏡手術(shù)及宮腔鏡檢查術(shù)，四郎擁宗還獲得了昌都市人民醫(yī)院優(yōu)秀工作者稱號(hào)；婦科醫(yī)生楊曉黎雖不是楊雪梅幫帶，但也通過她的指導(dǎo)能獨(dú)立完成部分腹腔鏡手術(shù)及宮腔鏡檢查術(shù)。
扶貧扶志更扶智，楊雪梅為昌都醫(yī)院打造了一支高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)療隊(duì)伍，在人才培養(yǎng)上實(shí)現(xiàn)了具有自身“造血功能”的良性循環(huán)機(jī)制，變“輸血”為“造血’，提升了藏區(qū)衛(wèi)生的醫(yī)療水平，把醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧落到了實(shí)處。
創(chuàng)建三甲
昌都市人民醫(yī)院是新中國(guó)成立后在西藏建立的第一所人民醫(yī)院，經(jīng)過68年的發(fā)展，于2018年5月成功創(chuàng)建了“三甲”醫(yī)院。三甲的創(chuàng)建標(biāo)志著昌都市人民醫(yī)院邁進(jìn)了一個(gè)全新發(fā)展的新時(shí)代，也結(jié)束了昌都市所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)無三甲醫(yī)院的歷史，是西藏社會(huì)事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志之一，為呵護(hù)藏東78萬各族群眾的生命健康發(fā)揮了重要的支撐作用，廣大藏族同胞在醫(yī)院里就能享受到更加全面、科學(xué)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
這一歷史性的飛躍，是重慶市醫(yī)療人才援藏隊(duì)多年努力的結(jié)果。
楊雪梅身為昌都醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，在院的每一天，都會(huì)把日常工作融入
到“三甲” 醫(yī)院的創(chuàng)建中，不僅促進(jìn)了科室硬實(shí)力的提升，還讓婦產(chǎn)科的科室隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)工作的 “質(zhì)”實(shí)現(xiàn)了較大轉(zhuǎn)變。
楊雪梅發(fā)現(xiàn)昌都醫(yī)院還有很多需要改進(jìn)的地方：一是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在主動(dòng)作為上有欠缺，二是醫(yī)院的管理規(guī)范欠完善，三是技術(shù)水平仍較傳統(tǒng)，四是理論知識(shí)失衡，五是實(shí)作經(jīng)驗(yàn)不足。這五個(gè)不足，嚴(yán)重制約婦產(chǎn)科的發(fā)展與進(jìn)步。
針對(duì)問題，楊雪梅從完善管理制度、規(guī)范工作流程、組織應(yīng)急演練這三個(gè)方面提升整個(gè)科室的戰(zhàn)斗力。為確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握工作流程和業(yè)務(wù)技能，楊雪梅通過教學(xué)查房、醫(yī)療查房、理論授課、實(shí)踐技能測(cè)試等形式，開展心肺復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞等情況的應(yīng)急處置和工作流程的演練。
西藏屬于高寒地區(qū)，生存環(huán)境較為惡劣，藏族婦女在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不均衡，缺乏自我保健意識(shí)，每當(dāng)身體出現(xiàn)危急重癥才到醫(yī)院救治，給婦產(chǎn)科醫(yī)生增加了許多難以想象的困難。針對(duì)高齡、高危孕產(chǎn)婦，妊娠期合并癥、并發(fā)癥高發(fā)，圍產(chǎn)兒不良結(jié)局，出生缺陷增多等問題，楊雪梅擔(dān)負(fù)起了“孕產(chǎn)婦危急重癥中心”的建設(shè)任務(wù)，這個(gè)重癥中心承擔(dān)了昌都市區(qū)縣危急重癥孕產(chǎn)婦的救治工作，中心經(jīng)常組織相應(yīng)的演練，與兒科、麻醉科、ICU等科室合作，為昌都市孕產(chǎn)婦救治建立了綠色通道，為提高昌都市出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了貢獻(xiàn)。
在昌都醫(yī)院通過三甲考核的同時(shí)，楊雪梅主管的婦產(chǎn)科也獲得了昌都市“三八紅旗集體”、“先進(jìn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)。
載譽(yù)歸來
2019年7月18日上午，飛機(jī)穩(wěn)穩(wěn)地降落在重慶市江北國(guó)際機(jī)場(chǎng)，第三批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)在圓滿完成一年半的醫(yī)療扶貧任務(wù)后，從西藏昌都回到了重慶，迎接他們的有鮮花和掌聲，還有親友們的關(guān)心和問候。
離開重慶時(shí)是凜冽的寒冬，回來時(shí)是熾熱的盛夏。援藏期間，楊雪梅有付出，也有收獲；有汗水，也有歡笑；有遺憾，也有成功。由于“高原反應(yīng)”她患上了間質(zhì)性肺炎，帶著輸液瓶堅(jiān)持工作，拔掉針頭就上手術(shù)臺(tái)，從未請(qǐng)假休息一天，給自己身體健康埋下“拆不掉”的“定時(shí)炸彈”。身體的病痛并不是讓她感到最艱難的，最艱難的還是在工作上，她感覺一個(gè)人的力量很渺小，想做的事還有很多，時(shí)間精力都不夠用，離開時(shí)有壯志未酬的遺憾；最高興的是帶的幾個(gè)學(xué)生可以獨(dú)立完成手術(shù)了，感覺一切的努力和付出是值得的。
由于援藏期間工作表現(xiàn)突出，楊雪梅榮獲了重慶市第八批援藏干部?jī)?yōu)秀援藏干部稱號(hào)、首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)昌都市優(yōu)秀援藏醫(yī)師榮譽(yù)稱號(hào)、昌都市人民醫(yī)院優(yōu)秀工作者稱號(hào)。
2019年醫(yī)師節(jié)到來之際，楊雪梅向重慶的同事們分享了她的援藏體會(huì)，她說：經(jīng)過援藏，我會(huì)忘卻很多世間的煩憂，少了很多塵世的浮躁，內(nèi)心多了許多平靜平和，有了更多的理解包容，援藏一年半，是一種經(jīng)歷，是我生命中重要的一部分，是一筆終身受用的精神財(cái)富，對(duì)我后半生的工作和生活會(huì)產(chǎn)生巨大的推動(dòng)和激勵(lì)作用。
回顧所來徑，楊雪梅為這段不平凡的醫(yī)療扶貧之路感到驕傲：醫(yī)療扶貧是一種洗禮，用心感悟才有靈魂的升華；醫(yī)療扶貧是一份擔(dān)當(dāng)，用心付出才能體會(huì)生命的價(jià)值；醫(yī)療扶貧是一種經(jīng)歷，用心體會(huì)才能收獲人生的財(cái)富。
健康所系，性命相托，一次援藏行，一生雪域情。
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脫貧攻堅(jiān)專欄|吳佳駿：走進(jìn)大山深處的扶貧醫(yī)生
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